局所多汗症

私自身、小さな頃から緊張していなくても、常に手や足に汗をかき悩んでいました。人と握手するときや、人からボールペンを借りて返す時、テストの時（テスト用紙がフニャフニャになるし、鉛筆の文字が消える。）、鉄棒をする時、裸足でフローリングを歩く時、全てがストレスでした。歳を取ると少し症状は改善してきましたが、少しの精神的な動揺や食事、温熱刺激などでも汗が出ることがあります。そんな自分が経験してきた嫌な記憶から、多汗症に悩む方（特に若者）にガイドラインに沿った医療を提供することにしました。

日本では、手や足の局所多汗症に悩む方は３〜６％いますが、医療機関への受診率は6.3%と低く、多くの方が制汗作用の無い市販のデオドラント剤を使用しているという報告があります。（原発性局所多汗症診療ガイドライン2015年改訂版より）なるべく多くの汗で悩んでいる「仲間」に来ていただけるようなクリニックを目指していきます。

局所多汗症には、「局所的に過剰な発汗が明らかな原因がないまま６ヶ月以上認められ、以下の６症状のうち２項目以上当てはまる場合を局所多汗症と診断」するという基準があります。

• １） 最初に症状が出るのが25歳以下であること
• ２） 対称性に発汗がみられること
• ３） 睡眠中は発汗が止まっていること
• ４） １週間に１回以上多汗のエピソードがあること
• ５） 家族歴がみられること
• ６） それらによって日常生活に支障をきたすこと

重症度の判定は、自覚症状により

• ①発汗は全く気にならず、日常生活に全く支障がない。
• ②発汗は我慢できるが、日常生活に時々支障がある。
• ③発汗はほとんど我慢できず、日常生活に頻繁に支障がある。
• ④発汗は我慢できず、日常生活に常に支障がある。

となっており、③と④が重症の指標になっています。

治療としては保険診療でおこなうことができるもの、できないものがあります。

手や足の多汗症に非常に有効な治療法として、塩化アルミニウム外用液と並んで推奨されているのが、イオントフォレーシスです。水道水の入った容器に手や足を浸し、そこに微弱な直流電流を流す治療方法です。水素イオンが汗の出口を障害して汗が減ると言われています。10回程度おこなうと汗が減るのを感じる方が多いようです。保険適用となっています。

抗コリン薬という種類の薬（プロ・バンサイン）が保険適用となりますが、口の渇き、眠気、目の渇きなど副作用の方が強く出ることが多い薬です。他に自律神経失調症の薬（グランダキシン）を処方することもあります。こちらは眠気やふらつきが出ることがあります。

全身麻酔下でおこなう治療法で高度な技術が必要なため、当院ではおこなっておりません。手の汗に有効な治療法ですが、手の汗が止まっても手のひら以外から日常生活に支障が出るほどの大量の汗が出る（代償性発汗）ことがあります。

※当院ではおこなっておりません。